Уши женские: Клипсы на уши женские Розы, цена 107 грн — Prom.ua (ID#1329405459)

Про женские уши ~ Поэзия (Иронические стихи)

[Валерий Белов]

 Версия для печати

Женщина сильна ушами,

В смысле
— не стоят торчком

Иль
спадают лопухами

Из-под шляп особнячком.

Их
снабдил особым даром

Тот, кто
двигает прогресс,

Как
сверхмощные радары

Наших
славных ВКС*.

Уши
женщины – антенны,

Чтобы
лучше слышать им,

Что
вещает вожделенно

Шестикрылый
серафим.

Как у
террористов схроны

Уши
женские вместят

Всю лапшу
и макароны,

Что потом
на них висят.

Как
супруг неровно дышит,

Что в
груди его скворчит,

Всё без
стетоскопа слышат

Уши
женские в ночи.

Стоит спящему обмякнуть,

Про чужие имена

И засвеченные явки

Всё проведает жена,

Не играя в «угадай-ка».

Женщину не провести!

Даже кто под ником «зайка»

От позора не спасти.

Любит женщина ушами…

Или выгонит взашей….

А теперь
судите сами

Про
размер её ушей.

ВКС* — военно-космические
силы

Рейтинг работы: 71
Количество отзывов: 15
Количество сообщений: 16
Количество просмотров: 786
© 30.12.2015г. Валерий Белов
Свидетельство о публикации: izba-2015-1531836

Рубрика произведения: Поэзия -> Иронические стихи

Татьяна Серегина       11.11.2017   22:03:19
Отзыв:   положительный
Правда — правда!

Валерий Белов       11.11.2017   22:38:12

Во как всё угадал!
Спасибо за отзыв.

Мила Саниэлль       22.07.2016   13:50:47
Отзыв:   положительный
Занятное наблюдение, Валерий! ;))

undefined       22. 07.2016   13:37:18
  положительный
Интересно, Валерий!!.. ;))
Посмеялась хоть у Вас тут, а то чего-то всё в «минусе» тусуюсь…

А женский вариант хотите узнать?…
Рискну, представлю сразу же…
(Из давнего).

«Лапши» навесил мне пацан,
А я сижу и верю…
Он так похож был на ловца,
А я – лишь на «тетерю»!

И слезы капали с лица —
Не верилось в потерю!
Ох, я попалась «на живца» —
Тетеря я, тетеря!..

«Лапши» навесил мужичок,
А мне кричат: «Ты что же?!
Не верь ему, не новичок
Он в этой жизни, тоже!»

Ах, слезы капали с лица,
А так хотелось верить!
Уж не попалась «на живца»!,
(Но грусти не измерить…)

…Промчались годы поперек
И много дел в проекте,
Но вот уж «новый» паренёк
Мне вешает «спагетти»!

Мне говорит о всяких «за»
И хвалит мне товары…
И честно смотрит мне в глаза,
Предчувствуя «навары»!..

Я молча улыбаюсь им –
Мальчишкам желторотым. ..
Мне жаль – им чем-нибудь другим
Сравняться бы с народом!

(Второй вариант концовки…)

На всех не хватит горьких слез —
Года ведут движенье!
Одно я поняла: без грез
Не выиграть сраженье —
Ведь грезы помогают жить,
Мгновеньем жизни дорожить!

(Чтоб не сойти, порой, с ума
От кучи всякого д…ма!)

Ну, в общем, это где-то «юмор»…

;))

Галина Агапова       31.03.2016   10:22:54
Отзыв:   положительный
Чё-то я задумалась…….

Валерий Белов       31.03.2016   10:59:53

Крамольная мысль возникла — скорее вопрос: Извилины головного мозга у женщин ушными раковинами начинаются или заканчиваются?

Галина Агапова       31.03.2016   11:12:55

Думаю, что и начинаются, и заканчиваются!

Марина Гай       19.01.2016   00:04:34
Отзыв:   положительный
Хммм. ..Что-то в этом определенно есть, Валерий! Заставляет задуматься о подходящей шляпке;) С Крещением!

Валерий Белов       19.01.2016   10:41:44

Всё верно. Для мужчин главное, чтобы костюмчик сидел… для женщин — шляпка!
Спасибо, Марина, за поздравление. С Праздником.

Наина       17.01.2016   18:03:54
Отзыв:   положительный
Довольно занимательно, Валерий. Даже элегантно.

Валерий Белов       17.01.2016   18:23:34

Спасибо… особенно приятно это услышать от женщины.

Григорий Елин       31.12.2015   18:57:31
Отзыв:   положительный
Валерий, с наступающим Вас Новым годом и со всеми Рождественскими праздниками!

А что до ушей, — ну да, женские от мужских сильно отличаются. Это — факт! Как говорится: муж в семье — голова, а жена — шея. Куда шея повернёт, туда голова и посмотрит… И услышит… Сдаётся мне, что женские ушки каким-то чудесным образом связаны с шеей, как радар — с командным пунктом, как эхолот с донным навигатором. ..

Всего Вам самого доброго, светлого, желанного в Н.Г.!

Валерий Белов       01.01.2016   14:28:45

Гриша. Счастья тебе и всем, кто тебя слышит, понимает и любит!

СИрена       31.12.2015   17:34:56
Отзыв:   положительный
это всё, валера, тюлька,
нужно, друже, в корень зрить:
ушки женщины — кастрюлька,
чтобы пасту отварить.

кипяток- мужьям под брюки,
чтобы спеСьии сварить…
батарейка в ноутбуке
села, мать её едрить.

Валерий Белов       31.12.2015   18:21:53

Телогрейка не шубейка, что на праздник надевать.
Чтоб не села батарейка, неча было ё гонять!
С ноутбуком — это счастье, любит праздники народ.
К ним любой из нас причастен… только чаще новый год.

Наталья Кугаевская       31.12.2015   14:01:42
Отзыв:   положительный
Любят женщины ушами
И, конечно же, сердцами!!!

С наступающим НОВЫМ ГОДОМ, ВАЛЕРИЙ!!!

С улыбкой и теплом души Наталья

Валерий Белов       31. 12.2015   16:59:20

Про большие уши женщин речь веду я фигурально,
А вот души их, конечно, необъятные реально
И на ощупь ощутимы. Потому Вы столь любимы!

Спасибо за тёплый отзыв. Примите и мои поздравления!

Наталья Кугаевская       01.01.2016   01:11:08

Спасибо!

Зинаида Соколова-Сафонова       31.12.2015   11:31:38
Отзыв:   положительный
Моя тетя, жившая в Тамбовской губернии (мои предки оттуда), говорила: «Бабе не нужны ни уши, ни глаза — что услышит, к тому своё добавит, что увидит, вообразит то, чего не было. Ей нужен только язык, чтобы молоть, что ни попадя». Стихотворение понравилось. С Новым годом, Валерий!

Валерий Белов       31.12.2015   16:39:49

Такое мог бы сказать и дедушка… и ведь был бы прав! Таким образом женщина расширяет сферу своего влияния
на всё!
С наступающими Вас праздниками!

Николай Щекотилов       30. 12.2015   17:28:45
Отзыв:   положительный
Чтоб женской красоты размером не нарушить,
Господь хитер — он создал наноуши!

С наступающим, Валерий! Всех благ!

Валерий Белов       31.12.2015   16:36:08

Выходит, дело не в размере
Ушей… Чему охотно верю!
С праздниками!

Агаларов Зээв       30.12.2015   17:26:21
Отзыв:   положительный
О, бабы далеко не дуры,
тут Тани Вассы оговор;
даже в зачатке шуры — муры,
они учуют, это — вздор.

Случилась слева вдруг удача,
лапшу повесил, и сиди,
но всё равно получишь сдачи,
хоть всю зарплату изведи…))

С Наступающим, Валера! Счастья и успехов!

Валерий Белов       31.12.2015   16:24:44

Какая-то ужасающая эротическая картинка!
Смысл её понятен мне:
Не шали на стороне!

С наступающим НГ!

Агаларов Зээв       31. 12.2015   17:21:16

Вот с такой Н.Г. встречаем ёлкой,
но на ней страшней иголки…))

Николай Герасименко       30.12.2015   14:30:07
Отзыв:   положительный
НРАВЯТСЯ МУЖЧИНАМ УШИ,
ЕСЛИ ДОБРЫЕ У ЖЁН ДУШИ…
С НАСТУПАЮЩИМ, ВАЛЕРИЙ!

Валерий Белов       31.12.2015   16:20:22

Спасибо, Николай! С праздниками!

Простолюдинка       30.12.2015   14:14:06
Отзыв:   положительный
И куплетик (для припева):

мы освоим и ушУ…
Чтоб не «зАйкали» налево
и не вешали лапшу.

Валерий Белов       31.12.2015   16:19:10

Не сомневаюсь…
Спасибо за отзыв и открывающиеся перспективы в НС! Здоровья и счастья во всех ваших начинаниях, дорогие женщины!

Татьяна Васса       30.12.2015   14:10:09
Отзыв:   положительный
Ой, дуры бабы…)))

Неавторизованный пользователь       31. 12.2015   16:14:55

Зато хорошо слышат…
С Наступающим!

Оставить отзыв к произведению

Как называются серьги на все ухо женские — статьи о ювелирных изделиях и украшениях

Модные тренды переменчивы, и успеть за их изменениями довольно сложно, но каждый знаток ювелирных украшений обязательно слышал про женские серьги на все ухо. Это элегантное украшение является действительно интересным решением для тех, кому надоела обыденность и хочется чего-то нового.

Что такое серьги-каффы и почему они так называются?

На улице, в клубе, в баре или в парке вы неоднократно встречали людей с интересными ювелирными изделиями в ушах, которые украшают не только мочку уха, но и висок, шею, волосы. Порой вы задавались вопросом: как называются сережки на все ухо? Называются такие сережки каффами (англ. Cuff «манжета») и являются самыми трендовыми, безопасными и удобными аксессуарами для ушей. Разнообразие дизайна и отсутствие необходимости прокалывать уши делают этот вид сережек желанным приобретением для любой модницы.

Строго говоря, подобный вид украшений не является чем-то абсолютно новым. Эти серьги использовались в древней Британии, Сибири, Индии, Таиланде и т.д. По своей сути серьги-каффы напоминают клипсы, но и от них отличаются тем, что застежка каффы сжимает уши незначительно, не травмирует кожный покров. Носить кафф можно сутками, крепление рассчитано на верхнюю половину уха, где чувствительность кожи обычно не такая сильная.

Сережки, которые надеваются на всю ушную раковину, бывают следующих видов:

• сережки-каффы с цепочкой, которая огибает ухо и украшает прическу;
• сережки-каффы в виде разнообразных бабочек, драконов, кошек, змей;
• сережки-каффы, которые надеваются на всю ушную раковину с цепочкой;
• маленькие сережки-каффы в виде простого зажима;
• сережки-каффы с элементами различных субкультур;
• сережки-каффы с разнообразными камнями (стеклянными, Сваровски, драгоценными).

Чаще всего, женские сережки на все ухо делают из разнообразных драгоценных металлов, но для изготовления каффов может подойти также и медь с золотым напылением либо ювелирная сталь. Это может стать недорогим повседневным решением. Преимуществом золотых каффов является мягкость металла. Золото оказывает меньшее давление на ушную раковину, а также смотрится стильно и красиво. Серебряные сережки-каффы можно сочетать только с другими изделиями из серебра. Обычно это сережки, которые идут по уху с несколькими креплениями.

Виды креплений каффов

По виду крепления сережки-каффы могут существенно отличатся друг от друга. Среди креплений бывают часто используемые варианты, а бывают и совсем редкие экземпляры. Замок в виде дуги закрепляется на ухе благодаря длинной дуге, охватывающей его с тыльной части головы. Крайне надежной конструкцией является двойной кафф, в котором используется дополнительный фиксатор в форме классической застежки.

Еще одним популярным видом крепления является зажим. Примером такого устройства является маленькая скоба, в которой зажимают часть ушной раковины, чтобы зафиксировать сережку на ухе. Однако следует отметить возможность возникновения потенциального дискомфорта от длительного ношения сережек с таким креплением.

Видеоматериалы по теме:

Ears: Facts, Function & Disease

Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот как это работает.

Уши не только дают возможность слышать, но и позволяют сохранять равновесие.
(Изображение предоставлено: Нинелл | Shutterstock
)

Ухо — это не только орган слуха. Это сложная система частей, которая позволяет людям не только слышать, но и ходить.

Насколько велики человеческие уши?

Уши бывают разных форм и размеров. Как правило, у мужчин уши больше, чем у женщин, согласно исследованию, опубликованному в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия» (открывается в новой вкладке). Исследователи также обнаружили, что среднее ухо имеет длину около 2,5 дюймов (6,3 сантиметра), а средняя мочка уха составляет 0,74 дюйма (1,88 см) в длину и 0,77 дюйма (1,96 см) в ширину. Они также отметили, что ухо действительно становится больше с возрастом.

Например, исследователи из Германии сообщили в 2007 году в журнале Anthropologischer Anzeiger: Journal of Biological and Clinical Anthropology , что женские уши увеличились в размере меньше, чем у мужчин. В то время как максимальная длина уха для 20-летней женщины в исследовании составляла 2,4 дюйма (6,1 см), она достигала 2,8 дюйма (7,2 см) для женщин старше 70 лет. У мужчин эта длина составляла 2,6 дюйма (6,5 см). см) в возрасте 20 лет и 3 дюйма (7,8 см) для лиц старше 70 лет.  

Другое исследование Техасского технологического университета подтвердило это наблюдение. Исследование показало, что с возрастом окружность уха людей увеличивается в среднем на 0,51 миллиметра в год, вероятно, из-за возрастных изменений коллагена. Корреляцию между возрастом и окружностью уха можно представить в виде уравнения: Окружность уха в мм = 88,1 + (0,51 х возраст субъекта). И наоборот, возраст человека можно рассчитать по размеру уха человека, используя уравнение: возраст субъекта = 1,96 x (окружность уха в мм – 88,1)9.0003

(открывается в новой вкладке)

Olive Pro: слуховые аппараты 2-в-1 и наушники Bluetooth | 199 долларов США и выше в Olive Union (открывается в новой вкладке)

Olive Pro — это сочетание слухового аппарата и Bluetooth-наушника, которое, по словам компании, поможет с речью и пониманием разговора благодаря автоматическому подавлению фонового шума и четкому звуку. качество. В настоящее время Olive Pro доступен для предварительного заказа (откроется в новой вкладке).

Как функционируют уши?

Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Все они имеют разные, но важные функции, облегчающие слух и равновесие.

Как работает слух

Наружное ухо, также называемое ушной раковиной или ушной раковиной, представляет собой петлю из хряща и кожи, прикрепленную к внешней стороне головы. Работает как мегафон. По данным Nebraska Medicine, звуковые волны проходят через наружное ухо и направляются в наружный слуховой проход. Слуховой проход — это часть ушного отверстия, которую легко увидеть, если посмотреть на ухо вблизи.

Звуковые волны проходят через слуховой проход и достигают барабанной перепонки, более известной как барабанная перепонка. Точно так же, как барабанная палочка ударяет по барабану, тонкий слой соединительной ткани вибрирует, когда на него ударяют звуковые волны.

Колебания проходят через барабанную перепонку и попадают в среднее ухо, также называемое барабанной полостью. Согласно Британской энциклопедии, барабанная полость выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом и слуховыми косточками, которые представляют собой три крошечные кости, называемые молоточком (молоточек), наковальней (наковальня) и стремечком (стремя).

По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), при вибрации костей стремя толкает внутрь и наружу структуру, называемую овальным окном. Это действие передается внутреннему уху и улитке, заполненной жидкостью спиралевидной структуре, содержащей спиральный кортиев орган, являющийся рецепторным органом слуха. Крошечные волосковые клетки в этом органе преобразуют вибрации в электрические импульсы, которые передаются в мозг по сенсорным нервам.

Анатомия уха. (Изображение предоставлено Alila Medical Media Shutterstock)

Как уши помогают сохранять равновесие

Евстахиева труба, или глоточно-барабанная труба, уравнивает давление воздуха в среднем ухе с давлением воздуха в атмосфере. Этот процесс помогает людям сохранять равновесие.

Вестибулярный комплекс во внутреннем ухе также важен для баланса, поскольку он содержит рецепторы, которые регулируют чувство равновесия. Внутреннее ухо связано с преддверно-улитковым нервом, который несет информацию о звуке и равновесии в мозг.

Болезни и состояния уха

Уши — это чувствительные органы, которые могут быть повреждены в результате физических травм, бактерий или даже изменений в окружающей среде.

По данным NLM, ушные инфекции являются наиболее распространенным заболеванием у младенцев и детей младшего возраста. По данным Американской академии семейных врачей, частыми симптомами ушных инфекций являются выделения из уха, потеря слуха, боль в ухе, лихорадка, головная боль, боль в ухе и чувство заложенности в ухе.

Болезнь Меньера заболевание внутреннего уха, которое может быть результатом проблем с жидкостью внутри уха. Симптомы включают потерю слуха, давление или боль, головокружение и шум в ушах. Звон в ушах – это шум в ушах. Это также может быть вызвано громкими звуками, лекарствами или рядом других причин.

Баротравма уха — это повреждение уха, вызванное изменениями барометрического давления или давления воды, согласно NLM. Обычно это происходит во время полетов на самолете, путешествий в места на больших высотах или погружения в глубокие воды. Симптомы включают боль, заложенность ушей, потерю слуха и головокружение. Баротравму обычно можно исправить, «открывая» уши при зевании, жевании резинки или попытке дуть наружу, держа нос зажатым и рот закрытым.

Ушная сера, также называемая ушной серой, обладает антибактериальными свойствами, а также смазывает и защищает ухо. По данным Американской академии отоларингологии, обычное количество не должно беспокоить большинство людей, хотя иногда сера может накапливаться и ее следует удалять. Симптомами скопления серы являются ощущение заложенности в ушах, кашель, неприятный запах, выделения, зуд и потеря слуха.

Потеря слуха

Потеря слуха — это не только проблема пожилых людей. От двух до трех из каждых 1000 детей, рожденных в США, имеют потерю слуха на оба уха. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (открывается в новой вкладке) (NIDCD), 15% американцев в возрасте от 18 лет и старше сообщают о каких-либо проблемах со слухом.

Несмотря на это, согласно NIDCD, возраст является основным предиктором потери слуха в возрасте от 20 до 69 лет. Слух обычно ухудшается с возрастом естественным образом, хотя повреждение уха может привести к потере слуха в очень молодом возрасте.

«Мы наблюдаем все больше и больше пациентов со значительной потерей слуха уже в позднем подростковом возрасте», — сказал Live Science доктор Шрикант Черукури, сертифицированный отоларинголог из Чикаго и основатель MDHearingAid. «Потеря слуха, вызванная шумом, является растущей проблемой в этой стране. Мы подключены к телефонам и музыкальным проигрывателям, часто в течение нескольких часов каждый день. Когда наши уши подвергаются воздействию вредного шума, чувствительные клетки внутреннего уха повреждаются. урон накапливается с течением времени».

Когда слух пропал, восстановить его естественным путем невозможно. Большинство пациентов с потерей слуха нуждаются в хирургическом вмешательстве или слуховых аппаратах. «Хорошая новость заключается в том, что это на 100 процентов предотвратимо», — сказал Черукури. «Я говорю своим пациентам следовать правилу 60-60, когда они используют вкладыши или наушники: не более 60 процентов от полной громкости в течение не более 60 минут за раз».

Людям, которые занимаются шумной деятельностью или хобби, например, спортивными мероприятиями, музыкальными концертами, спортивной стрельбой, ездой на мотоцикле или стрижкой газонов, также следует носить беруши или шумоподавляющие наушники для защиты ушей.

Тщательная очистка — еще один способ предотвратить потерю и повреждение слуха. Американская академия отоларингологии предлагает чистить наружное ухо тканью. Затем закапайте в ухо несколько капель минерального масла, детского масла, глицерина или имеющихся в продаже капель, чтобы смягчить серу и помочь ей выйти из уха. Также могут помочь несколько капель перекиси водорода или перекиси карбамида. Никогда ничего не вставляйте в ухо.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Человеческое тело: иллюстрированное руководство

(открывается в новой вкладке)

(открывается в новой вкладке)

19,29 $

(открывается в новой вкладке)

Посмотреть сделку (открывается в новой вкладке)

человеческое тело

• Человеческое тело: анатомия, факты и функции

Части человеческого тела

• Мочевой пузырь: факты, функции и болезни
• Человеческий мозг: факты, анатомия и картирование проекта
• Толстая кишка: факты, функции и заболевания
• Пищевод: факты, функции и заболевания
• Как работает человеческий глаз
• Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
• Сердце человека: анатомия, функции и факты
• Почки: факты, функции и заболевания
• Печень: функции, нарушения и заболевания
• Легкие: факты, функции и заболевания
• Нос: факты, функции и заболевания
• Поджелудочная железа: функции, расположение и заболевания
• Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
• Селезенка: функция, расположение и проблемы
• Желудок: факты, функции и заболевания
• Язык: факты, функции и заболевания

Системы человеческого организма

8

8

Дополнительные ресурсы

• Национальная служба здравоохранения (Великобритания): 10 советов по защите слуха
• NLM: Анатомия уха
• NLM: Слух и улитка

Алина Брэдфорд — автор статей для Live Science. За последние 16 лет Алина освещала все, от лихорадки Эбола до андроидов, и писала статьи о здоровье, науке и технике для крупных изданий. Она имеет несколько сертификатов по охране здоровья, безопасности и спасению жизни от Университета штата Оклахома. Цель Алины в жизни – перепробовать как можно больше впечатлений. На сегодняшний день она была пожарным-добровольцем, диспетчером, подменным учителем, художником, уборщиком, автором детских книг, пиццерией, координатором мероприятий и многим другим.

Морфометрическое исследование наружного уха: возрастные и половые различия

26 июля 2010 г.

Патрик К. Салливан, MD
Майкл Дж. Брукер, MD
Джагрути Патель, MD

Принадлежность автора:

Медицинская школа Брауна
Госпиталь Род-Айленда Отделение пластической хирургии
Провиденс, Род-Айленд

РЕЗЮМЕ

Человеческое ухо является отличительной чертой лица. Его тонкие структуры передают признаки возраста и пола, которые безошибочно распознаются, однако их нелегко определить. С помощью анализа нормативных данных поперечного сечения в этом исследовании делается попытка показать анатомические и эстетические различия между мужчинами и женщинами, а также изменения морфологии уха с возрастом. Для исследования случайным образом были отобраны 123 добровольца. Когорта состояла из 89женщины в возрасте от 19 до 65 лет (медиана 42 года) и 34 мужчины в возрасте от 18 до 61 года (медиана 35 лет). Средняя общая высота ушей по всей когорте для левого и правого уха составила 6,30 см. Средняя лобулярная высота составила 1,88 см. Средняя ширина дольки составила 1,96 см. Как и ожидалось, исходя из размера головы, были отмечены значительные различия между мужчинами и женщинами в расстоянии от латеральной спайки век до спирального корня и места прикрепления дольки. Измеренные расстояния для мужчин были примерно на 4,6% больше в обоих векторах по сравнению с женщинами. Точно так же высота ушной раковины была значительно больше у мужчин по сравнению с женщинами примерно на 6,5%. Однако средняя высота и ширина дольки у мужчин и женщин были почти одинаковыми. Анализ возрастных данных показал значительную разницу в общей высоте ушей между субпопуляциями. Однако при вычитании дольковой высоты из общей высоты уха статистическая значимость терялась. Это предполагает, что мочка была единственной структурой уха, которая значительно изменилась с возрастом. Кроме того, ширина дольки значительно уменьшалась с возрастом. Это исследование устанавливает нормативные данные для морфологии уха и ясно демонстрирует изменения морфологии мочки уха с возрастом.

ВВЕДЕНИЕ

Человеческое ухо — определяющая черта лица, которая является важным ключом к естественному, гармоничному, эстетически приятному лицу. Его тонкие структуры передают признаки возраста и пола, которые безошибочно распознаются, однако их нелегко определить. Более конкретно для пластического хирурга мы можем посмотреть на ухо и понять, что оно не молодое, но не имеет параметров нормального молодого уха. Таким образом, в настоящее время нам не хватает информации, необходимой для ее исправления. Анатомия наружного уха была подробно описана многими авторами и текстами. 1, 2, 3 Брент и другие исчерпывающе и блестяще описали правильную форму и положение при реконструкции уха. 4, 5, 6, 7, 8 было описано очень мало. , однако, чтобы направлять хирурга в омоложении уха.

Толлет в 1978 году опубликовал свою работу, на которую часто ссылаются, описывающую пропорции нормального уха. 9 Он описал положение уха, а также различную форму уха и мочки уха. Его статья дает общие пропорции в качестве хирургических ориентиров; однако их вывод основан на художественном восприятии автора. Хотя, безусловно, это был полезный вклад, его оценки были почти полностью субъективными.

Мы намерены описать эстетические пропорции человеческого уха на основе нормативных данных поперечного сечения. В рамках этих данных мы покажем анатомические и эстетические различия между мужчинами и женщинами, а также изменения морфологии уха с возрастом. Ухо передает столько же информации о возрасте и поле, сколько и другие определяющие черты лица. Эстетический пластический хирург должен рассматривать это как таковое, когда он желает оптимального омоложения лица, которое также не делает его ненадлежащим образом маскулинным или феминизирующим. С соответствующими нормативными данными мы надеемся лучше определить подход к омоложению ушей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для этого исследования случайным образом были отобраны

123 добровольца. Все добровольцы были либо сотрудниками больницы Род-Айленда, либо связаны с отделением пластической хирургии больницы Род-Айленда. Регистрировались возраст и пол каждого добровольца. Когорта состояла из 89 женщин в возрасте от 19 до 65 лет (медиана 42 года) и 34 мужчин в возрасте от 18 до 61 года (медиана 35 лет). Стандартные измерения каждого уха включали общую высоту уха (TEH), высоту дольки (LH), ширину дольки (LW), расстояние от латеральной спайки глаза до корня завитка и расстояние от латеральной спайки глаза до места прикрепления ушной раковины. долька. TEH измеряли как расстояние от самой каудальной проекции дольки до самой головной проекции спирали. LH измеряли как расстояние от самой каудальной проекции дольки до основания вырезки козелка. LW измеряли как горизонтальную ширину дольки в середине высоты дольки. Все измерения проводились с использованием стандартного штангенциркуля одним исследователем. Пример этих измерений показан на рисунках 1 и 2.

Цифровые фотографии всех 246 ушей были получены с помощью цифровой камеры Nikon 990. Были сделаны фотографии добровольца в стандартном боковом положении на расстоянии одного метра с объективом камеры, установленным на фокусное расстояние примерно 105 мм. Затем цифровые изображения были заархивированы и проанализированы с помощью программного обеспечения Mirror Professional.

С помощью программного обеспечения Mirror ось ушной раковины была определена как линия, которая включает среднюю точку кривизны антикозелка и равномерно делит ушную раковину пополам. Ось дольки определялась как линия от самой каудальной проекции дольки через ту же точку на противокозелке. Угол мочки относительно ушной раковины определяли как острый угол, образованный пересечением двух осей.

Статистический анализ данных мужчин и женщин был выполнен с использованием t-критерия Стьюдента с двухсторонним распределением и доверительным интервалом 95%. Анализ возрастных изменений проводили с использованием как дисперсионного анализа, так и теста Пирсона на линейную корреляцию.

Рис. 1. Калипер для измерения высоты, ширины и общей высоты мочки уха.

Рис. 2. Калиперное измерение расстояния между латеральной спайкой век и корнем завитка и местом прикрепления дольки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объединенные данные по всем 246 ушам представлены в таблице 1. Средняя общая высота уха по всей когорте как для левого, так и для правого уха составляет 6,30 см. Средняя лобулярная высота составила 1,88 см. Эти значения дают отношение LH к TEH, равное 29,7%. Средняя ширина дольки составила 1,96 см. Средняя высота ушной раковины, рассчитанная путем вычитания дольковой высоты из общей высоты уха, составила 4,43 см.

В таблице 1 также приведены данные, когда когорта разбита на мужские и женские подгруппы. Как и ожидалось, исходя из размера головы, были отмечены значительные различия в расстоянии от латеральной спайки век до спирального корня и места прикрепления дольки. Измеренные расстояния для мужчин были примерно на 4,6% больше в обоих векторах по сравнению с женщинами. Точно так же высота ушной раковины была значительно больше у мужчин по сравнению с женщинами примерно на 6,5%. Однако средняя высота и ширина дольки у мужчин и женщин были почти одинаковыми. Средняя дольковая высота составила 1,89.см у мужчин и 1,87 см у женщин. Средняя ширина дольки составила 1,95 см у мужчин и 1,97 см у женщин.

Для анализа возрастных изменений анатомии уха когорта была разделена на три подгруппы. Возрастные диапазоны от 18 до 30 лет (группа 1), от 31 до 45 лет (группа 2) и от 46 до 65 лет (группа 3) были выбраны произвольно на основе общего возрастного распределения внутри когорты. Значительная разница была отмечена в общей высоте уха, которая увеличилась с 6,19 см в группе 1 до 6,45 см в группе 3. Однако при вычитании высоты дольки из общей высоты уха статистическая значимость терялась. Расчетная высота ушной раковины составила 4,40 см для группы 1, 4,41 см для группы 2 и 4,47 см для группы 3. Это позволяет предположить, что мочка была единственной структурой уха, которая значительно менялась с возрастом. Фактически долька увеличилась в высоту с 1,78 см в группе 1 до 1,9 см.8 см в группе 3, в то время как ширина уменьшилась с 2,05 см в группе 1 до 1,91 см в группе 3. При дальнейшем разбиении данных для анализа возрастных изменений анатомии уха в зависимости от пола, только ширина мочки у мужчин не достигла статистических различий. по возрастным группам. Высота доли значительно увеличивалась с возрастом как у мужчин, так и у женщин, а ширина доли значительно уменьшалась с возрастом только у женщин.

Угол между осью ушной раковины и осью дольки был весьма вариабельным во всей когорте. Среднее значение 8,9º кзади от оси ушной раковины рассчитывали со стандартным отклонением 6,5º. Никакой статистической разницы не было обнаружено ни в одной из подгрупп данных.

ОБСУЖДЕНИЕ

Ухо является важной и недостаточно признанной определяющей чертой лица. Его форма передает информацию о возрасте и поле, которая ясна, но ее трудно охарактеризовать. Мы попытались разбить основные эстетические пропорции уха и мочки с помощью широкого поперечного исследования. Данные, полученные в результате этого исследования, были как предсказуемыми, так и неожиданными.

Одно из наиболее подробных обсуждений нормальной морфологии уха применительно к пациенту с ритидэктомией было проведено МакКинни и его коллегами в 1993. 10 В этом исследовании особое внимание уделялось лечению уха и мочки уха в эстетической хирургии. Используя параметры измерения, аналогичные нашим собственным, они получили данные о ста «нормальных» добровольцах и обнаружили, что средняя высота уха составляет 6,5 см, а средняя высота мочки — 1,8 см. Это хорошо коррелирует с нашими данными. Однако МакКинни не обнаружил существенной корреляции между высотой мочки уха и старением. Об анализе между мужчинами и женщинами-добровольцами не сообщалось.

Непонятно, почему эти результаты отличаются от наших собственных. Одной из возможностей может быть его метод расчета; который включал линейную корреляцию между возрастом и отношением высоты мочки уха к общей высоте уха. Наш расчет статистической значимости сравнивает возрастные группы и лобулярную высоту. Когда наши данные анализируются на предмет линейной корреляции между возрастом и лобулярной высотой, мы находим статистически значимый коэффициент 0,25. Другая возможность заключалась бы в том, что МакКинни измерил бы только одно ухо у каждого добровольца. Его методы в отношении этого пункта неясны. Тем не менее, если анализировать только правое ухо каждого из наших добровольцев, коэффициент корреляции остается статистически значимым на уровне 0,18.

Когда наши данные были проанализированы в отношении пола добровольцев, мы обнаружили некоторые очень интересные сходства. Наши данные ясно показывают, что размер мочки уха у мужчин и женщин существенно не различается. В то время как общий размер уха у мужчин больше, их высота и ширина мочки уха остаются почти такими же, как у женщин в нашей когорте. Кроме того, когда эти данные были проанализированы на предмет возрастных и половых изменений, мы обнаружили последовательное и статистически значимое увеличение высоты мочки уха как у мужчин, так и у женщин. Большинство женщин и ни один из мужчин не прокалывали мочки ушей в нашей когорте. Это говорит о том, что увеличение высоты мочки уха с возрастом не полностью связано с влиянием веса сережек. Удлинение мочки уха, скорее всего, является неизбежным результатом процесса старения. На рис. 3 представлена ​​схема морфологических изменений мочки уха с возрастом.

Конечной целью эстетического изменения формы мочки уха является достижение более молодого внешнего вида. Поэтому мы используем данные, собранные для самой молодой подгруппы нашей когорты, в качестве нашего эстетического стандарта. Средняя юношеская мочка уха имеет примерно 1,8 см в длину и 2 см в ширину в середине. В целом мочка уха плавно изогнута от дистального конца завитка к основанию мочки. В случае отслоившейся мочки форма мочки уха затем принимает круговой оборот и прикрепляется немного кзади от передней проекции козелка. Отношение высоты к ширине примерно 90% помогает в создании предоперационной маркировки. На рис. 3 показана типичная пациентка с ритидэктомией со значительно удлиненными мочками ушей, что придает ей постаревший вид. Пациентке была проведена эндоскопическая подтяжка бровей, комбинированная ритидэктомия и изменение формы мочки уха. Метод, использованный для изменения формы мочки уха, показан в предоперационной маркировке на рисунке 3. Каудальная проекция мочки иссекается, как показано, с немного большим количеством кожи, взятой сзади. Это скрывает закрытие по задней стороне лобулярной границы.

Рис. 4. Предлагаемые изменения формы мочки уха с возрастом (слева направо). Спираль одинакова на всех трех изображениях с постепенным удлинением и сужением дольки.

Многие авторы обсуждали важность правильного размещения мочки уха у пациентов с ритидэктомией.10, 11, 12 Для обеспечения приемлемого конечного результата необходимо учитывать такие факторы, как морфология уха, натяжение лоскута и его сокращение в результате заживления. Некоторые авторы рекомендуют определенные параметры для вставки мочки уха во время ритидэктомии. Однако их применение в различных клинических ситуациях часто может быть весьма субъективным. В свете этого мы попытались количественно определить нормальное положение мочки уха по отношению к верхним двум третям уха.

Подобно Толлету, мы определили главную ось уха как линию, проходящую через среднюю точку кривизны антикозелка и равномерно делящую ушную раковину пополам. Ось мочки включает ту же антитрагальную точку и проходит через самую каудальную проекцию мочки уха на боковой проекции. Хотя наши результаты не достигают статистической значимости, тенденция явно указывает на ретроградное смещение мочки от верхних двух третей уха. Мочки ушей, которые вставляются впереди основной оси уха, имеют тенденцию придавать уху наклонный вид в целом. Когда этот вид воссоздается у пациента после ритидэктомии, конечным результатом является нежелательная деформация ушей пикси. Наша текущая практика заключается в том, чтобы вставить мочку уха в более головное положение на оси 20 градусов, что позади нормы оси 9 градусов, описанной в этом отчете. Естественная тенденция заключается в том, что вставка перемещается вперед и назад по мере сокращения раны. Однако при правильном размещении конечное положение мочки уха должно оставаться позади основной оси уха.

В заключение мы считаем, что данные, полученные в этом исследовании, позволили получить некоторые очень полезные параметры для морфологии уха. Наиболее важным является связь морфологии уха и мочки уха с возрастом. Мало кто из хирургов не согласится с мнением, что удлинение мочек ушей является нежелательным результатом старения. Чего нам не хватало, так это данных для описания как возрастных изменений, так и юношеского среднего значения. Как показано на рисунке 4, нормальная долька четко меняется от короткой и широкой структуры в молодом возрасте до длинной и узкой. Однако есть много людей, у которых большие мочки ушей являются одной из их индивидуальных особенностей. Когда эти мочки ушей становятся еще больше с возрастом, возникает гораздо более заметная проблема. Это пациенты, которым контурная пластика мочки уха особенно показана. Теперь мы получили параметры, необходимые для изменения формы и омоложения уха.

АВТОР-КОРРЕСПОНДЕНТ

Патрик К. Салливан, доктор медицины
Адъюнкт-профессор пластической хирургии
Медицинская школа Брауна
Госпиталь Род-Айленда Отделение пластической хирургии
2 Dudley St. , Suite 450
Провиденс, Род-Айленд, 02905

ССЫЛКИ

1. Брент Б. Реконструкция ушной раковины. В Маккарти, Дж.Г. (ред.), Пластическая хирургия: лицо , том 3, Филадельфия: WB Saunders Company, 1990, стр. 2095- 2152.
2. Фаркаш, Л.Г. Антропометрия нормального и дефектного уха. клин. Пласт. Сур . 17(2): с. 213-21, 1990.
3. Фаркас Л.Г., Дж.К. Посник и Т.М. Hreczko Антропометрическое исследование роста уха. Расщелина неба Craniofac. Дж . 29(4): с. 324-9, 1992.
4. Brent, B. Восстановление ушной раковины аутогенными трансплантатами реберного хряща: два десятилетия опыта, 600 случаев. Пласт. Реконстр. Сур . 90(3): с. 355-74, 1992.
5. Brent, B. Технические достижения в реконструкции уха с помощью аутогенных трансплантатов реберного хряща: личный опыт с 1200 случаями. Пласт. Реконстр. Сур . 104(2): с. 319-34, 1999.
6. Скайлз, М.С., Рэндалл, П. Эстетика расположения ушей: экспериментальное исследование.